心脏砰砰乱跳
可能是遇到了一见钟情的人
也有可能是一种病!
如果你经常感到心脏无节律乱跳，还伴有胸闷乏力，那你可要小心了，这可能是危险的房颤!近日，《荔直播·名医问诊》特别邀请江苏省人民医院心血管内科主任医师张凤祥走进直播间，和您聊聊房颤的防与治!
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房颤，全名叫做心房颤动，是最常见的持续性心律失常。正常人群的心房是有序而规律的收缩与舒张，而房颤患者的心房缩张杂乱无章，心房率可以高达350-600次每分钟。这不仅严重影响患者生活质量，还会显著增加卒中、心力衰竭和死亡等风险。
房颤的诱发因素很多，高龄、高血压、高血糖、高血脂、冠心病、心肌病、心力衰竭、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢和进行心脏外科手术等都可增加房颤的发生风险，除此之外，不健康的生活方式，包括吸烟、饮酒、运动量不足、肥胖或超重也是引发房颤的高危因素。
没有症状不等于没有危害!
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房颤最常见的症状为心悸、活动耐力下降和心前区不适(患者可能感到心慌、乏力、喘不上气，或者心脏毫无规律的乱跳)，部分患者也可能有头晕、焦虑及发房颤时要排小便等症状，更有严重的可能会引发栓塞、心衰、卒中等。房颤症状的严重程度在个体间差别很大，部分房颤患者可能没有明显症状，不过没有症状并不等于没有危害!如果因为无症状而忽略了检查和治疗，常常会引起更为严重的后果。
为了避免因为房颤造成不可挽回的严重后果，张凤祥主任建议普通人群每年至少进行一次房颤筛查。房颤筛查方式包括心电模式与非心电模式，前者包括普通心电图、动态心电图、手持式或可穿戴式心电记录仪以及心脏置入式电子装置等，后者包括脉搏触诊、光容积脉搏波描记和使用有房颤识别功能的电子血压计等。如果已经有不适症状或者属于房颤高危人群，则需要在医生指导下增加检查频次和项目。
房颤治疗遵循三大原则!
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(1)防止血栓形成和脑卒中
栓塞是房颤主要危害之一。结合患者血栓形成风险评分与出血风险评分，制定抗凝治疗方案，防止血栓形成和脑卒中。抗凝包括药物与非药物方式。药物可选择新型口服抗凝药或华法林。
(2)恢复窦性心律
只有恢复窦性心律(正常心律)，才能减少房颤并发症发生，改善患者生活质量，所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
(3)控制快速心室率
对于不能恢复窦性心律的永久性房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。
房颤患者要坚持运动!
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建议房颤患者进行适度和适量的运动。适度的走路、慢跑、太极、瑜伽等运动可以降低房颤的发作频率。应避免进行长距离、高强度的运动，以及竞技性和过度耐力运动，如马拉松等。
没有房颤的人群可以通过改变生活方式和治疗相关原发疾病来达到减少房颤发生的目的。干预措施包括控制血压、血糖、血脂和体重，增加运动，减少饮酒和吸烟，夜间睡眠呼吸暂停患者佩戴呼吸机，并积极治疗冠心病、心衰、阻塞性肺疾病等疾病。
