前些天,杭州气温骤降,71岁的李大爷因血压、血糖出现波动,来到浙江省立同德医院就诊。然而该院国际医疗中心李宏春副主任中医师通过诊断,却为老人开出通便药。
李大爷找李宏春看病已有10年之久,多年来,老人血压、血糖一直比较稳定。此前也遇到过气温变化较大的情况,但李大爷血压、血糖都没有太大波动,此次波动有没有可能存在其他原因?李宏春询问起李大爷最近的日常作息,老人回答,天太冷没去外面活动,以及最近有便秘的情况。
李宏春在诊室为老人测了血压、血糖,发现虽然整体偏高,但还在安全范围内,因此未加降压、降糖药,而是先把排便问题解决。同时,让李大爷每天测量血压、血糖后把数值告知他,如有升高再到医院就诊。
3天后,李大爷开心地告诉李宏春,血压、血糖都降下来了。
李宏春解释,便秘时用力排便会引起腹压升高,血管压力增加,导致血压上升,再加上便秘引起肠道菌群结构和内分泌代谢紊乱,血糖也会出现波动。
他提醒,气温剧烈波动时,千万不能忽略排便这件事。如果出现便秘,自己又不能很好解决时,一定要及时到医院就诊。
李宏春表示,虽然便秘没有特殊的季节性,但相对来说,冬季容易高发,主要有以下几个因素。
饮食结构改变。冬季干燥风冷,易造成水分丢失,喝水量也会减少。火锅、羊肉、牛肉等,多食易伤津伐胃,蔬菜量减少,肉类增多,导致胃肠积滞,燥屎坚结。
活动量减少。气温低,运动量减少或久坐不愿起身,导致胃肠蠕动功能减慢,大便在肠道停留时间过长,水分被反复吸收造成干结。
排便习惯不当。常表现为两个极端,一是总窝在暖和的地方,不想去排便,另一个是在洗手间里开着暖灯,不愿起身。这两种行为都会因为排便习惯的改变,对排便反射形成抑制,导致便秘。
如何改善便秘?李宏春给出三点建议。
注重饮食结构均衡。多吃应季新鲜蔬果,如白萝卜、莴苣可促进消化和胃肠蠕动,空心菜、韭菜含较多粗纤维,菠菜、红薯可宽肠胃、润肠通便。多喝水,多吃粗粮,确保纤维素占到食物总量30%至50%,可缓解便秘症状。
保持适当运动。除了身体的运动,还可以帮助肠道运动,比如吃完饭后,将双手重叠放在肚子上,沿着脐周稍用力顺时针按摩,有助促进胃肠蠕动。
养成良好排便习惯。中医认为,早上5-7时是大肠经当令,是排便最佳时间。日常生活中,可遵循这一规律,也可根据实际情况,选择一个相对固定时间,进行定时排便训练。如果坐马桶容易便秘,也可以尝试蹲位,蹲姿可以让耻骨直肠放松,促进排便。